高蛋白、高脂肪、高热量摄入与多坐少运动的生活模式导致肥胖人群不断增加，糖尿病的发病率激增。随着糖尿病发病的日趋低龄化，性腺功能减退的并发症已成为临床工作中不容忽视的问题。
性腺功能减退在糖尿病患者中十分常见
睾酮和双氢睾酮是维持雄性生殖功能的主要雄性激素，青春期糖尿病可致性腺发育迟缓，性行为严重缺陷，影响雄性性腺及其附属性腺器官的发育，并引起糖尿病性的性与生殖功能障碍。
美国纽约州立大学的一项研究报告，大约1/3的男性糖尿病患者存在促性腺激素分泌不足的性腺功能减退。研究者指出，虽然糖尿病患者体内的总睾酮水平较低，但还不清楚这种缺陷是原发还是继发的。他们对平均年龄54。7岁（28～80岁）的103例糖尿病患者进行了观察，患者的平均病程为7。7年。结果显示，共33％的患者存在性腺功能减退，黄体生成素和卵泡刺激素水平明显降低。黄体生成素水平与游离睾酮水平呈正相关，总睾酮、游离睾酮与体质指数（BMI）呈负相关。研究者认为，促性腺激素分泌不足的性腺功能减退在糖尿病患者中十分常见，需要进行深入评估。研究表明糖尿病对性腺器官具有明显的损害作用，且使睾丸分泌睾酮的能力明显下降，糖尿病显著降低了睾丸、附睾、精囊腺和前列腺的重量，降低了附睾精子数量和性行为能力。
性腺功能减退可诱发糖尿病吗
关于男性糖尿病患者性腺功能减退的原因，目前存在着两种看法。有人认为糖尿病可影响睾酮的合成及分泌，血浆睾酮降低反映睾丸分泌功能减退或睾酮在外周的转化增强，这种变化是继发于血糖升高引起代谢紊乱的结果，与性腺内分泌细胞过早衰老也有关系。但同时也有人认为性腺功能减退为糖尿病的诱发因素。男性性腺功能减退同糖尿病之间存在着密切的关系，关于性激素同胰岛素敏感性之间的关系也应进一步研究。由此可见，对男性糖尿病合并阴茎勃起功能障碍（ED）的患者检测性激素水平是必要的，在治疗方面应给予以控制血糖为主的综合治疗。如果要进行激素替代治疗则应事先检查以除外前列腺癌，并注意雄激素的不良反应。
男性糖尿病患者为何易发生不育
众所周知，生殖功能障碍是糖尿病的一项重要临床表现。近年来，相关研究发现细胞因子及细胞凋亡在糖尿病性腺轴损伤发病中起到重要作用。
随着糖尿病的发病人群不断趋向年轻化，40岁以下男性糖尿病患者中，有25％～30％的人会发生不育。事实上，有良好活动能力的精子才具有受孕能力，而精子的活力来源于精子细胞内的以
