随着西方医学的介入，胰岛素的广泛使用，各种降血糖效果明确的口服降糖药的应用，以及血糖水平筛查体检的普遍开展，消渴病“三多一少”的典型症状越来越少见。在这种情况下，如果还是用针对阴虚燥热为目标的益气养阴治疗方法。就可能是刻舟求剑，方不对症了。
问：我们知道中国对糖尿病的认知有着悠久的历史，对其认识也在不断地变化、深入，请问从古至今有什么不同吗?
答：中医称为糖尿病消渴病，从东汉开始，消渴一词被各医家广泛采用。当时对消渴病的认识是：有着典型的多吃、多喝、多尿、消瘦的“三多一少”症状，该症状的根本是阴虚燥热，所以一直以来众多医家都把益气养阴作为治疗糖尿病的主要原则。其实，缘于当时的医疗条件，一些并非是糖尿病的其他疾病，如尿崩症、甲亢等也被归入到消渴病中。我们现在的观点认为，消渴病在古代的认识应只是糖尿病发生发展的一个阶段，一个阴虚燥热症状非常明显的阶段。
随着西方医学的介入，胰岛素的广泛使用，各种降血糖效果明确的口服降糖药的应用，以及血糖水平筛查体检的普遍开展，消渴病“三多一少”的典型症状越来越少见。在这种情况下，如果还是采用以阴虚燥热为目标的益气养阴治疗方法，就可能是刻舟求剑，方不对症了。所有的糖尿病患者中95％以上是2型糖尿病，2型糖尿病中又有大约80％是肥胖型患者。根据多年的临床实践，我总结出这类患者的发病进展过程依次为郁、热、虚、损四个阶段。
问：您所说的郁、热、虚、损四个阶段是否就是表示从出现糖耐量异常到合并糖尿病并发症晚期的一个发病过程呢?这四个阶段各有什么特点呢?
答：从糖尿病起因，发生、发展及转归的角度来说，可以这么认为。糖尿病发病之前往往有一个“郁”的病机阶段，相当于糖尿病的前期阶段，此“郁”可以是气郁、血郁、热郁，也可以是中焦脾胃、肝气之郁。郁之根本为脾郁，肝郁，可有气、血、痰．火、湿、食六郁之不同表现。
郁久必热，热及伤津，故渐显燥热之象。所以“热”可以看作是糖尿病的早期阶段，消渴多因“阳气悍而噪热郁甚之所成”，故燥热是糖尿病发病之根源所在。此时脏腑出现胃热、肠热、肝热，常以肝，胃同热为多，表现出嗳腐、吞酸、口臭、便秘等症状。肝胄郁热是这一阶段的主要病机。
随着病情的进一步发展，燥、热未除，壮火散气，燥热伤阴，气阴两伤，进而阴损及阳，导致阴阳两虚，于是糖汞病并发症的早期阶段，“虚”出现了。此阶段临床最为常见，也是糖尿病发展的
