健康教育的最终目的是帮助人们建立健康的行为，达到最佳健康状态，它不仅是联结卫生知识与行为改变的桥梁，更重要的是一种治疗手段，对临床各种诊疗有增效作用。糖尿病(DM)是一种典型的慢性疾病，需要患者终身面对，因此，如何使患者在疾病状态下保持应有的健康水平，是临床护士面临的健康教育课题。目前，在DM患者的教育上，仍没有一种公认的、可行的健康教育模式，临床上仍以笼统的卫生宣教为主要方式，但实际上患者接受了多少，是否达到了提高健康水平的目的，则无法评价和衡量。因此，探讨一种合适的健康教育方法是非常必要的，我们通过一年的实践，采用评定健康等级的方法，对DM患者进行健康教育，取得了良好的效果，现将具体方法和体会介绍如下。
1 方法
1.1 测定患者健康水平，以确定患者的教育需求
对于新入院的患者，进行自行设计的问卷调查，该问卷经过糖尿病专家指导和认可，并经过反复试用和修改，内容包括DM患者的一般情况、有关饮食、药疗、运动治疗、自我监测血糖、尿糖、预测并发症等知识和技能，共40余个问题(见附表)，并根据问题的权重给以不同的得分(分别为1～5分)，采用封闭式问卷，按得分多少由低到高定为6个等级，0级70分。一年共问卷90例，其中被评定为0级者16例，占18%，1级者28例，占31%；2级者20例，占22%；3级有16例占17%；4级者10例，占11%；5级者为0，将评定结果记录在患者健康资料卡上。
1.2 制订教育计划
1.2.1 教育内容：分集体教育内容和个人学习内容2部分。集体教育内容共有4个专题：即DM的饮食、药物、运动三大疗法；监测技术与并发症；自我保健与长寿；保持健康心理与日常注意事项。个人学习内容是科内准备的有关DM的挂图、书籍、及中国DM防治中心与中日友好医院录制的18个专题的录像带。
1.2.2 教育方法：集体教育法与个别指导相结合、小组讨论法与个人自学法相结合的方法进行教育。
1.3 实施教育计划
根据我科患者平均住院1个月左右的周期，每周二下午进行1次集体教育，每次1.5小时。主要请相应的专家为患者讲授上述的教育内容，时间为1小时，余下的0.5小时为患者提问时间，这样，患者住院1个月就能听完全部课程的内容。与每周一次的集体教育相对应的是每周五下午一次DM小组讨论会，分两个组，Ⅰ型DM组和Ⅱ型DM组，让患者自己讲述控制疾病的体会，以达到共同提高的目的，并有医生、护士参加，以随时纠正一些不正确的认识，个别指导一些技能，如注射胰岛素方法，
