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据新华社的一篇报道《美国医疗机构建议早期糖尿病患者接受激进治疗》文中提到:对于2型糖尿病患者,通常医生只是建议改变生活习惯,减轻体重.参加锻炼,注意饮食等,但两家美国权威医疗机构主张:医生应尽早对新患者进行激进的治疗,鼓励早期进行药物治疗。
纽约州立大学医疗中心的医生说:应采用一切现有治疗手段,尽快将糖尿病患者血糖降至尽可能正常的水平。
美国临床内分泌医生协会的专家说:糖尿病高危人群应该从30岁就开始定期接受检查。如不及早进行治疗,他们日后可能出现截肢、眼病、肾病、心脏和神经系统疾病等糖尿病并发症。
就此话题,本刊记者采访了北京天坛医院内分泌科主任钟历勇教授。
强化治疗、积极治疗和“激进”
钟教授指出,强化治疗或积极治疗糖尿病的观念在医学界是早已得到公认的。研究证实,积极的、旨在严格控制血糖的治疗、可以使糖尿病并发症的发生显著减少,对防治糖尿病的危害有重大的意义。
国内外医学专家提倡糖尿病强化治疗已经不是新闻。前面提到的美国专家主张”激进”治疗,相信来自于同一英语词汇,既可以翻译为“强化”,也可以译为“积极”,译为”激进”则不够确切。这里虽然不存在语法错误,但显然译者非医学专业人士。主张积极地治疗糖尿病。积极,而不过分。
为什么要进行强化治疗
人们会听到这样令人痛心的故事:某品学兼优的少年身患糖尿病,由于治疗不严格,不到20岁眼睛就看不见了。
像这样的病例在糖尿病患者中常有耳闻。为什么会这样?其实,只要按照专业医生制定的强化治疗方法治疗,悲剧是能够避免的。
20世纪,糖尿病患病率在世界范围内迅速增长,而同时糖尿病研究也有突破性进展,糖尿病的治疗手段大大提高。
钟教授说,现在我们有胰岛素和几十种有效的降糖药物供临床治疗选择。随着治疗水平的提高,糖尿病的危害可以在短期内得到有效控制。通过对糖尿病的强化管理,对患者的血糖、血压、血脂、体重等指标进行严格监控,可以大幅度改善患者的生活质量,避免并发症危害,并使患者长寿。
最具权威性的糖尿病研究
国际上有两个最具权威性的大型糖尿病研究——糖尿病控制与并发症试验(DCCT)和英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS),以其合理的设计、严密的组织、强劲的观察终点说服力,为全球的糖尿病治疗研究提供了理论依据和指导。
DCCT研究将1441名糖尿病患者随机分成两组——“强化治疗”组和“常规治