9月20日是"世界心脏日"。在心脏病患者中有一个特殊的群体，就是同时患有糖尿病的患者。可以说，糖尿病和心脏病互为不良推动因素。所以同时患有糖尿病和心脏病的人更要积极治疗，以减少猝死、心肌梗死等悲剧的发生。
糖尿病容易合并冠心病
研究显示，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的冠心病发病率更高。在合并冠心病的糖尿病患者中，高血压、心力衰竭、外周动脉疾病、脑血管疾病和肾病的发生率也升高，因此病情更严重。
根据临床和心电图改变，世界卫生组织将冠心病分为五种类型，即猝死、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常。其中心绞痛又分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
还有一种从发病缓急、病理和治疗出发的分类方法。其一是慢性过程：动脉粥样硬化逐渐进展，使冠状动脉发生一定程度的狭窄，主要表现为稳定型劳累心绞痛；其二是急性表现：因动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，形成血栓使心肌供血突然减少，表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和猝死等一系列急性冠脉综合征。糖尿病患者急性冠脉综合征的发生率、死亡率明显增加。
为什么糖尿病患者易于发生缺血性心脏病
1. 糖尿病可以导致动脉血管内膜受损、功能异常。血管内膜的内皮细胞有调控凝血和血栓形成的功能，一旦受损，患者就容易发生血管功能紊乱，形成血栓等。
2. 糖尿病患者的血管内皮细胞还会释放细胞因子，细胞因子使粥样斑块不稳定易于破裂，斑块破裂是血栓形成的基础。
3. 糖尿病患者的血小板与非糖尿病患者不同，当受到刺激时，血小板发生聚集的可能性大大增加，从而使患者发生血栓事件的危险性也增加。
4. 糖尿病患者的高胰岛素血症和高血糖，可以加速动脉粥样硬化的发生和发展。
糖尿病合并冠心病的特点
1. 发病早、比例高。冠心病可发生在糖尿病之前、之中或之后，一般1型糖尿病可自30岁左右并发冠心病，2型糖尿病多在50岁左右并发冠心病。糖尿病并发冠心病者约为55%，为非糖尿病患者冠心病发病率的2～4倍。
2. 女性保护作用消失。在非糖尿病患者绝经期前，冠心病患病率明显低于同龄男性，而在糖尿病患者中这种差异消失。
3. 症状不典型的多见，无症状性心肌缺血发生率为22%，而非糖尿病患者无症状性心肌缺血的发病率为11%；无痛性心肌梗死发生率约为40%～50%，而非糖尿病者约为20%。研究认为这可能与糖尿病合并神经病变有关。
4. 糖尿病合并冠心病时往往还伴发多种其他疾病，如高血压、脑卒中
