【摘要】
目的 经胃镜下高频电凝切除胃肠道息肉29例进行总结分析，以观察其治疗的安全性与可行性。方法 常规胃肠镜检查，发现息肉后，分别采用高频圈套与电凝两种方法切除息肉，术后应用胃肠粘膜保护剂，7～10天后随访。结果 29例患者总共有息肉42枚，切除44次，一次性切除成功27例（成功率93.1%），无一例出血、穿孔等并发症的发生。结论经胃肠镜下高频电凝切除胃肠道息肉是安全有效的。
关健词 胃肠镜 息肉 高频电凝 切除
2002～2003年，我院经胃镜下高频电凝切除胃肠道息肉29例，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
住院胃肠息肉患者29例，男11例，女18例，年龄13～81岁，平均年龄51岁。其中食道息肉1例，胃息肉2例，十二指肠息肉4例，结肠息肉20例，直肠息肉2例。单发息肉25例，多发息肉4例;属广基或无蒂息肉的19例，长蒂或亚蒂息肉的10例。息肉体部最小直径0.5cm，最大直径3.5cm，息肉基底直径均<1.5cm。术前已取活检14例，术后病检11例，病理诊断腺瘤息肉5例，增生性息肉9例，炎性息肉11例，未行病检4例。27例在门诊行胃肠镜检查诊断，2例因下消化道大出血急诊入院而行肠镜检查诊断。
1.2 器械 Olympus-V型胃肠镜，高频电凝发生器，杵状电凝电极及圈套电凝电极。
1.3 操作方法
术前准备与常规胃肠镜检查相同，肠镜准备禁用甘露醇，并行血Rt、PT及心电图检查。先行常规胃肠镜检查寻找目标，找到息肉后分两种方法进行切除:对有蒂（<2cm）的息肉行圈套后先电凝后切除或用混合波边凝固边切除;对广基息肉与亚蒂息肉用杵状电极行电凝凝固至局部组织苍白。术毕检查息肉残基有无渗血出血现象。术后进食流质与口服云南白药并住院观察3天，口服制酸剂与粘膜保护剂14天。
1.4 结果
本组29例患者总共有息肉42枚，切除44次。有27例为一次性切除成功，占93.1%。另有1例直肠近肛管处的息肉切除时产生疼痛而终止，改行骶麻后切除，有1例患者3枚息肉中有1枚直径约3.5cm，第一次切除未成功，而行第二次切除，这2例患者于术后2周复查，其肠镜均见红色疤痕形成。术后所有病员住院观察期间无一例患者发生腹痛、出血、穿孔等并发症。
2 讨论
消化道息肉因其容易发生出血与癌变，如其中的腺瘤息肉已属于癌前病变，故临床一经发现就应切除已达成共识。治疗方法有内镜下治疗与手术治疗。在内镜下治疗方法中，高频电凝治疗消化道息肉已经成为国内外学者广泛采用的方法，
