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年迈老人智障康复护理

来源:www.dsjkw.com  整理时间:2008-1-29 21:17:17
老年智障发病于60岁以上,女多于男(1.5∶1),早期多表现为敏感多疑,狭隘自私,主观固执,不顾他人,注意力不集中,做事草率马虎,墨守成规,难于熟悉新的工作。

  有时性格暴躁,情绪不稳,也有的行为幼稚,好似顽童。渐渐生活懒散,不爱整洁,不修边幅,食欲减退或饮食无度,白天睡眠,晚上失眠,呈睡眠倒错。

  由于患者年迈,常不引人注意,以后逐步出现明显的智能减退,记忆障碍,其中最明显的为近事遗忘,后对远事亦遗忘,严重时忘记了自己的姓名、住址,不认自己的子女,常有虚构。逐渐定向力、理解力、判断力均发生障碍。情绪迟钝或易激惹,缺乏羞耻感,或出现幼稚性欣快。少数患者出现兴奋,或有片断荒谬的妄想与幻觉。妄想多为被害、自责、疑病、被盗、贫穷或夸大妄想。痴呆进一步发展,幻觉妄想消失,生活不能自理,大小便失去控制,多死于继发性感染 如褥疮、肺炎等。

  一般根据疾病程度,将痴呆分为轻度、中度、重度,其比例为4o:30:30,以轻度痴呆较多,病人不太影响日常生活,中度智障病人需少许监护和照顾,以上需照顾者占痴呆总数的 60%。又按日本统计,老年性痴呆中卧床不起者高达 33%,为一般老人(3%)的10倍,其中大部分属重度痴呆,故对痴呆病人的康复护理是十分需要,也是相当繁重的,其服务内容如下:

  (1)康复训练:

  1)加强思维、记忆、计算能力等训练;

  2)有言语障碍者进行口语锻练和训练 ;

  3)肢体瘫痪者,置患肢于功能位置,定期按摩,活动关节,以防关节僵硬变形或肌肉萎缩;

  4)康复运动,对中~重度痴呆通过训练和锻炼,使其逐步恢复独立生活能力,如起居、坐卧、行走等。

  (2)基础护理:主要针对日常生活起居方面有关护理

  1)个人卫生方面,督促、帮助痴呆病人日常梳洗、饮食和大小便等;

  2)衣被整洁、干燥、冷暖适合时令,室内环境舒适,空气新鲜;

  3)长期卧床者要定期翻身、拍背,预防褥疮等护理;

  4)吞咽困难者或上肢瘫痪不能自动进餐者要专人照顾进餐,喂食时将头偏向一侧,每次一小口,以免 食物团块梗阻、窒息;

  5)注意安全,防止跌倒或跌伤;

  6)外出活动或散步时严防迷路或走失。

  (3) 注意心理治疗,对病人在精神上多加安慰、鼓励,在生活上多加关心和耐心,使其保持愉快的心境。

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