一般情况下护理老年病人的工作内容多、难度大、要求高,尤其是骨科手术后的病人,多数丧失生活自理能力,需要有赖于他人的帮助,如何做好对老年病人的护理,尽快恢复其基本生活自理能力,这对促进疾病的康复十分有利的。所以要达到上述的目的,一定要掌握老年人护理的特殊性,提高老年人护理工作效果,护理人员的责任义不容辞。下面概略总结了二百多例骨科老年病人的临床特点及护理体会。
1 临床资料
我科2003年1~10月份共收治住院病人822例。其中55~92岁268例,占本科住院总人数32.6%,其中55~60岁142例,61~70岁60例,71~92岁66例,这当中女102例,男166例。而从患病分类:颈椎病、颈椎骨折10例,椎间盘脱出、腰椎肥大、腰椎骨折62例。胸骨、肋骨、锁骨骨折45例,上肢骨折45例,下肢骨折56例。外伤感染、复合伤及其他疾病50例。这些病例中长期卧床的占本科病人的70%。而这些病人有50%合并其他疾病,如高血压、冠心病、慢支、肺气肿、肺心病、营养不良性水肿、静脉曲张、前列腺肥大等。其中有1例死于心肌梗死,1例死于脑出血。其它均治愈出院。
2 护理
2.1 心理护理 掌握骨科老年病人的心理特点,有计划地进行护理。当患者带着病痛来到医院求医,首先映入他眼帘的是护士、医生、病人、病房。等待的是各种检查、治疗、手术,他们大多数生活自理能力差或完全丧失,有的表现烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等,上述心理状态都不利于疾病的治疗,为解除病人思想负担,使之积极配合治疗,最重要的是给病人心理上的安慰。我们根据病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好的不同、家庭情况及经济状况等,采取不同的交谈方式,与病人进行亲切的交谈,护患之间相互沟通,信任我们并对自己的伤病有所认识,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
2.2 老年人反应迟钝、接受能力差 在治疗、护理过程中应耐心、细致多做解释。操作时动作轻柔,给病人一种安全感、亲切感、使之容易接受。
2.3 营养护理 个别病人因生活不能自理,怕给我们增添麻烦,为减少大小便次数,而控制饮食。这样的病人应向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物,保持二便通畅,避免便秘。同时我们更应周到地做好生活护理,尽量满足其一切所需,不能表现出有任何厌烦的情绪,让病人信赖我们,使其精神上得到安慰,为进一步配合手术、药物治疗打好基础。
3 预防并发症的发生及护理
3.1 警惕心、脑血管的并发症 进入老年期